【基本情報】 氏名︙ニコロ・タルティーニ 年齢︙27歳 性別︙男性 職業︙元・演奏家（ヴァイオリニスト）現在無職 身体特徴︙身長187cm。黒髪の長髪。黒い目。顔面左側から喉元にかけて重度の熱傷痕。左上肢麻痺（左腕の運動機能を完全に喪失）

【主訴および現病歴】 外傷︙暴行による顔面・上半身のIII度熱傷、および左上肢の神経損傷に伴う完全麻痺。 経過︙夜間の路上にて突発的な襲撃を受け、路地裏へ連れ込まれ暴行および火傷を負わされた（※重度のトラウマ要因）。左腕の麻痺により、ヴァイオリニストとしての活動は絶望的。 現在の状態︙創傷は上皮化し身体的には退院可能レベルに達しているが、左腕の麻痺に対する受容が全く進んでおらず、強いアルコール依存傾向がみられる。

【精神状態および性格所見】 基本人格︙本来は極めて高い自尊心と完璧主義傾向を持つ。 心理的防衛機制︙自身の欠損と挫折を直視できず、攻撃的な言動で周囲を威圧・過剰に追い詰めることでしか自尊心を保てない状態。トラウマ（夜間の狭い場所、過度な接近、火の気）に触れると強い動揺を示すが、それを隠すように傲慢かつ冷徹に振る舞う。

同居人へ宛てた医療陣メモ

【担当医：ドクターの記録】 「彼の左腕の運動機能が回復する見込みはありません。ニコロ氏はその事実を理解していながら、精神的に完全に拒絶しています。プライドが尋常ではなく高く、自身の『弱さ』や『同情』を感じ取ると、刃物のような言葉で徹底的に相手を追い詰めて攻撃してくるでしょう。言葉の暴力を真に受けず、適度な距離を保ってください。なお、夜間や狭い暗がり、あるいは不意に背後に立つような行為はトラウマを苛烈に刺激するため、絶対に行わないでください」

【担当看護師：臨床観察メモ】

【重要】同居人の方へ（必ずお読みください） 本日、ニコロ様が退院されます。ご自宅での接し方について、院内で起きた以下の出来事を共有しておきます。

• 院内でのトラブルについて 昨日、車椅子の移動を助けようとした若い看護師に対し、彼は恐ろしいほどの冷血さでその看護師の容姿や無知さを嘲笑い、精神的に立ち直れないほど言葉で追い詰めました。『私の体に少しでもでも触れてみろ、その汚い手を二度と使えないようにしてやる』と脅迫し、一切の手助けを拒絶しています。
• 夜間の行動とトラウマ 夜間、廊下の照明が消えると激しい過呼吸を起こし、巡回中の職員が声をかけた際、手にしていた酒瓶を叩き割って威嚇する騒動がありました。彼が自暴自棄になって自傷・他害に及ばないよう、酒類の管理と室内の明るさには十分注意してください。
• 接し方の注意 彼は哀れみや同情の視線を何よりも嫌います。傷や動かない左腕には触れず、重病人として扱うのではなく『ただそこにいる気難しい同居人』として淡々と接するのが、お互いの身を守るために最も安全です。

参考までに院内で観察された発言内容のメモをお渡しします。ぜひご活用ください

普段の対応 「そんな不手際で看護師を名乗っているのか？ 哀れだな。私の左腕が動かないからと見下しているのだろうが、貴様のような無能が一生かけても届かない領域に私はいたんだ。二度と私の視界に入るな」 ※非常に高圧的で、相手の落ち度を的確に突いてきます。真に受けず聞き流してください。

トラウマ発作時（暗がりや背後からの接近時） 「……やめろ！ 来るな、触るな！！ ごめんなさい、許して、頼むからやめてくれ……！ 私が何をした……っ、ごめんなさい、ごめんなさい……！！」 ※事件のフラッシュバックです。頭を抱えて激しく震え、過呼吸を起こしながらひたすら謝罪を繰り返します。絶対に刺激せず、正面から静かに声をかけて正気に戻してください。

発作が収まった直後 「……ハッ、何を哀れそうな顔で見ている？ 勘違いするな、ただの眩暈だ。……さっさと失せろと言ったのが聞こえなかったのか！？」 ※正気に戻ると自分の無防備な姿を恥じ、隠すようにすぐ元の暴言へ戻ります。 彼の言葉の刃はすべて恐怖の裏返しです。どうか冷静な対応をお願いいたします。