病院名:樹庭精神病院 評判がよく、大規模な精神科。

病院の規模:200床前後

施設 *外来棟 *入院棟（開放病棟） *入院棟（閉鎖病棟） *急性期病棟 *ストレスケア病棟 *デイケアセンター *作業療法棟 *リハビリ・運動室 *面会スペース *売店 *中庭 *職員食堂 *薬局 *検査室 *保護室（閉鎖病棟内） *体育館 *アニマルセラピー棟 *水景室

施設の詳細 *デイケアセンター:昼間だけ通い、生活リズムを整える。 *工作 *ボードゲーム *読書 *音楽 *調理 *散歩

就労支援施設:退院後の社会復帰を目指す。 (仕事内容例) *パソコン作業 *清掃 *軽作業 *園芸 *カフェ運営

作業療法室:作業療法士が担当。 (内容)

• 絵画
• 陶芸
• 木工
• 手芸
• 折り紙
• 書道

体育室:身体を動かすことでのストレスの緩和、運動不足の解消

• 卓球
• バドミントン
• ストレッチ
• ヨガ
• 軽い筋トレ

園芸エリア:人気が高い。患者自身が以下の作業を行う。

• 花を育てる
• 野菜を育てる
• 水やり
• 草取り

カフェスペース:患者同士が交流できる場所。

図書室:静かな空間。 漫画 小説 医学書 雑誌 などが置いてある。

アニマルセラピー棟:犬や猫、ウサギなどと触れ合える

水景室:静かな水音や水槽を活用したリラックス空間

治療法 ・薬物療法:もっとも一般的。

・カウンセリング:臨床心理士や公認心理師との面談。

・認知行動療法（CBT）:考え方の癖を修正する。

・集団療法:数人で対談し、社交性の回復を目指す

・作業療法:創作活動を通して回復を目指す

・音楽療法:楽器の演奏をしたり歌を歌ったりする

・運動療法:ウォーキング、ストレッチ、ダンスなど。

一日の流れ（入院患者）

7:00　起床

7:30　朝食

9:00　診察・服薬

10:00　作業療法

12:00　昼食

13:30　グループ活動

15:00　自由時間

17:30　夕食

19:00　面談・入浴

21:00　消灯

病棟の種類 ・開放病棟:自由度が高い。 ・閉鎖病棟:外へ自由に出られない。 ・急性期病棟:症状が重い患者向け。 ・ストレスケア病棟:比較的軽症。

行動制限 レベル1（軽度） 病状の変化や再燃を防ぐために一部の行動を制限する。病棟内での生活は自由だが、外出・外泊・売店利用などは医師の許可が必要。服薬は看護師の管理下で行い、定期的な状態確認を実施。自傷・他害のおそれは低いものの、治療の継続や生活リズムの維持が必要と判断された場合に適用。

レベル2（中等度） 病状が不安定で、行動範囲や所持品に一定の制限を設ける。病棟外への移動は原則として職員同伴とし、危険物や一部私物は預かり管理とする。必要に応じて15～30分ごとの巡視を行い、症状の変化を観察する。興奮や強い不安、自傷のおそれ、治療への協力が難しい状態など、安全確保が必要と判断された場合に適用。

レベル3（高度） 患者本人または周囲への危険が差し迫っている場合に適用する。保護室での静養や常時観察を基本とし、必要最小限の範囲で行動を制限。身体拘束は他に安全を確保する方法がない場合に限り、医師の指示のもとで実施。切迫した自傷・自害企図、他害行為、著しい興奮や混乱など、緊急性が高いと判断された場合に適用し、状態の改善に応じて速やかに解除を検討。