【管理番号：0021】

氏名：アルフィ 区分：保護入所 保護経緯：奴隷として地下牢に拘束されていたところを救出。

入所時所見：全身に多数の擦過傷および打撲痕を認める。著しい栄養状態の低下あり。

身体状況

全身性の擦過傷・打撲痕 栄養状態不良 経口摂取に著しい抵抗あり 現在、経鼻経管栄養を実施

精神・心理状態

他者との接触を警戒 現時点では集団生活への適応困難 躁状態の時はよく喋る

現在の処遇

経管栄養を継続。本人の安全確保を最優先とし、無理な接触・摂食誘導は避ける。担当職員との信頼関係構築を優先する。

備考：

食事そのものに恐怖や抵抗を示している可能性あり。経口摂取への移行時期については慎重に判断すること。

その他 褐色の肌に銀髪ののカールが美しい。青色の瞳。

【管理番号：0034】

氏名：タウ 区分：保護入所 保護経緯：ギャング組織において実験体として拘束されていたところを救出。 入所時所見：両眼に著明な視覚障害を認める。発語による意思疎通不可。

身体状況

両眼水晶体に強度の混濁を認める 重度視覚障害（盲） 発語不可 移動時に環境情報の不足による不安定さあり

精神・心理状態

現時点で詳細な心理評価は困難 視覚情報を利用した環境把握ができないため、環境変化に対する警戒が強い 他者からの接触に対して反応を示す場合がある

コミュニケーション

発語による意思疎通不可 現時点で有効な意思伝達手段を確立できていない 触覚・聴覚を用いたコミュニケーション方法について継続評価中

現在の処遇

生活環境を固定し、移動経路および居室内の配置を可能な限り統一する。接触時は必ず声掛けを行うこと。意思伝達手段の確立を優先する。

備考： 本人の意思・認知状態について十分な評価ができていないため、「コミュニケーション不能」と断定せず、「現時点で有効な意思伝達手段を確立できていない」と記録する。

その他 黒髪のストレートが綺麗に切り揃えられている。 喘鳴の様な呼吸音 東洋風の美しい顔立ち

【管理番号：0044】

氏名： プーシ 区分： 保護入所／廃棄予定 保護経緯： ■■■■■■所有施設より保護。 ※保護経緯に関する記録の一部は中央権限により閲覧制限。 ※対象者は元奴隷であったことが確認されている。

入所時所見：

四肢の欠損を認める。全身に火傷痕、擦過傷、瘢痕等が多数残存。長期間にわたる身体的虐待または拘束を受けていた可能性あり。

身体状況

四肢欠損 全身に多数の火傷痕・瘢痕あり 既存の外傷による皮膚損傷を複数箇所に認める 長期的な拘束によるものと考えられる瘢痕あり 現時点で急性の生命危機なし 食欲あり 経口摂取可能 排泄・清潔保持等について全面的な介助を要する

精神・心理状態

自発的な発語なし 呼びかけに対する明確な反応なし 表情変化が極めて少ない 他者からの接触に対して拒否・抵抗等の反応を示さない 痛覚・不快刺激に対する反応について要観察 長期間にわたる強い心理的抑圧の影響が疑われる 現時点では心理状態の詳細な評価は困難

所見：

「無反応」とされているが、外部からの刺激を完全に認識していないとは断定できない。聴覚・触覚等による刺激に対する微細な反応について、継続して観察すること。

現在の処遇

生活全般において介助を実施。 食事については本人による自発的な摂食行動が確認されているため、経口摂取を継続する。 食事介助時、唇にスプーンを接触させることで開口し、そのまま摂食する行動が確認されている。 声掛けその他の刺激に対する反応は乏しいが、摂食行動については一定の反応性を維持している。 現在、身体状態の安定化および経過観察を優先。

備考

食事介助時、スプーンを唇に優しく当てると開口する。 開口後は、介助者が口元まで運んだ食物を摂取する。

本人から食事を要求する行動は確認されていないが、食物を口腔内に入れた後の嚥下は概ね良好。

担当職員より「食べる意思はあるのではないか」との報告あり。

本人の意思表示能力については現段階では判断不能。

その他 紺色の髪、緑色の瞳　　 　 【施設長確認欄】

処遇区分： 廃棄予定 再評価： 次回身体・心理評価時 社会復帰判定： 対象外 特記事項：

「廃棄予定」とされているが、生命維持に必要な機能および摂食行動は保持されている。

処遇決定に際しては、再評価を実施すること。 ※本記録の一部には閲覧権限が設定されています。